有資料表明:糖尿病患者致盲的危險性是非糖尿病患者的25倍。糖尿病主要損害視網膜的微小血管。早期表現為毛細血管內皮細胞受損,使其失去屏障功能,出現滲出、水腫;繼而毛細血管閉塞,產生大量微動脈瘤等;甚至出現視網膜廣泛缺血,誘導新生血管形成;終并發黃斑病變、玻璃體積血、牽引性視網膜脫離、新生血管性青光眼等,嚴重影響視力,甚至致盲。目前,糖尿病視網膜病變已上升為重要的致盲原因之一。
糖尿病性視網膜病變的發生發展不僅取決于代謝障礙的程度,亦與糖尿病的類型、病程長短、發病年齡、遺傳因素和糖尿病控制情況等有關。
目前,糖尿病性視網膜病變尚無藥物治療。激光光凝對防止新生血管形成以及黃斑進一步損害有一定作用,而一旦出現玻璃體積血、牽引性視網膜脫離,只能采用玻璃體切割及視網膜脫離復位手術,通常預后不良。因此,對糖尿病性視網膜病變的早發現、早治療尤為重要。
由于人們對糖尿病及其眼部并發癥缺乏了解和認識,常常當視力下降到相當程度,影響到正常工作和生活,才到醫院就醫,結果延誤了寶貴的治療時機。此外,許多老年患者通常把視力下降當作白內障的表現,未意識到是眼底病變的結果。白內障可以通過手術治愈,而糖尿病視網膜病變一旦發展到中、晚期,錯失治療良機,即使再好的醫療技術也難有顯著的療效。
當被確診糖尿病后,即便視力是1.0,應到福州醫院眼科進行檢查,了解是否有糖尿病視網膜病變的發生。一般建議每年擴瞳詳查一次眼底;病程在5年以上者應每半年檢查一次,必要時還需進行眼底熒光血管造影;若已經出現病變,則需要1-2個月檢查一次。一旦病情進展,須立即接受治療。
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